《此事难知-王海藏》114页

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内容摘要

《此事难知》是元代医家王好古的著作，他是李杲（东垣）的高徒，这本书主要传承和阐发东垣的医学思想，侧重伤寒证治和脉证辨析，内容严谨且实用性强。
书中核心围绕“伤寒”展开，详细区分了不同病症的本质：比如狂言是“大言与人语，语所见之事”，郑声是“战慄无力，语不相接续”，二者病机不同，治法有别；呕吐分属太阳、阳明等不同经脉，太阳呕吐“有物无声”属血病，阳明呕吐“有物有声”属气血俱病。方剂方面，重点解析了大承气汤、小承气汤等伤寒核心方剂的适用场景，比如大承气汤针对“胃实”，小承气汤针对“实而微满”，强调用药需精准辨证。
此外，书中还涉及针灸理论，比如九针的用途、针刺禁忌（如脉微者不可发汗，尺脉微弱者不可下），以及穴位与经脉的对应关系，比如手足阳明经对应大肠、胃，针刺需“知机之道”，把握气血运行的时机。整体来看，这本书的特点是“辨微析疑”，把伤寒诊疗中容易混淆的概念、方剂、脉证讲清楚，帮助医者准确判断病情，避免误治。

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