《局方发挥-朱丹溪》44页

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内容摘要

这是元代医家朱震亨撰写的《局方发挥》提要，核心是批评宋代《局方》的用药弊端，强调中医辨证论治的重要性。
朱震亨认为《局方》有个大问题：只列出病症和对应的方剂，却不说明病因病机，而且用药偏于温补燥热，缺乏变通。比如《局方》治中风不语、口齿出血等病症时，不管患者是虚是实、是寒是热，都用固定方剂，里面常含脑、麝、桂等温热香燥的药，容易耗伤阴血。他举例说，皮肤干燥的病症本质多是阴虚，《局方》却用燥热药，反而会加重病情；口鼻出血有多种原因，不能一概而论用同一类药。
他还反对“按方抓药”的死板做法，认为病症千变万化，每个人的体质也不同，必须先辨清寒热虚实，再对症用药。比如治湿邪，上焦的湿适合轻微发汗，中下焦的湿才适合用淡渗利水的药，《局方》不分部位乱用，效果自然不好。这本书的核心思想就是打破对《局方》的盲目迷信，倡导灵活辨证、因证用药，对后世中医的用药思路影响很大。

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